DERECHO MÉDICO Y DE LA SALUD · SPD ADVOCACIA
¿Qué le negaron?
El tratamiento que el médico le recetó puede exigirse en la Justicia
ÁREAS DE PRÁCTICA
La negativa del plan o la fila del SUS pueden impugnarse. La ley, las decisiones de los tribunales y el informe de su médico definen lo que puede exigirse. También actuamos en aumentos abusivos, cancelación del plan por la aseguradora, carencias, reembolsos e indemnización por negativa indebida.
Cirugías y procedimientos
Medicamentos de alto costo
Tratamientos continuos
Demandas contra el SUS (sistema público de salud)
Cirugía negada, postergada o sin cobertura de materiales
Órtesis, prótesis y materiales especiales
Cirugía bariátrica y reparadora
Procedimientos considerados fuera del listado de la ANS
Medicamentos negados por el plan de salud
Suministro por el SUS, según los requisitos definidos por la Justicia
Medicamentos oncológicos y para enfermedades raras
Medicamento fuera de prospecto (off-label) indicado por el médico
Terapias para autismo (TEA) y límite de sesiones
Atención domiciliaria e internación en casa
Tratamiento oncológico completo
Fisioterapia, fonoaudiología y rehabilitación
Cirugías con esperas más allá de lo razonable
Medicamentos, insumos y dietas especiales
Camas de UCI y traslados
Tratamiento fuera del domicilio (TFD)
En salud, el tiempo es parte del tratamiento. La atención está organizada para eso.
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Usted envía los documentos
Analizamos el caso y la urgencia
Usted recibe la orientación y la propuesta
Por WhatsApp: la negativa del plan o el número de solicitud del SUS, el informe del médico con la prescripción y la justificación, y el contrato o la credencial. Es suficiente para empezar.
Verificamos la cobertura, las decisiones de los tribunales y la solidez del informe médico, y evaluamos si corresponde un pedido urgente (medida cautelar). Si falta algo en el informe, le indicamos qué pedirle al médico.
Explicamos con franqueza las posibilidades y los caminos, fuera y dentro de la Justicia, y presentamos la propuesta de honorarios por escrito. La decisión es siempre suya.
Abogado fundador · Maestrando en Derecho
El despacho está dirigido por el abogado Sidnei Pedro Dias, con más de diez años de ejercicio en derecho médico y de la salud: pedidos de cirugía, medicamentos de alto costo y tratamientos negados por planes de salud y por el poder público.
OAB/GO 48.603 · OAB/DF 68.207 · OAB/SP 501.693
Con sede en Anápolis-GO y atención totalmente digital, SPD Advocacia actúa en todo Brasil, incluso en los tribunales superiores (STJ y STF). El equipo acompaña cada etapa, desde el pedido de medida cautelar hasta el cumplimiento de la decisión.
Sidnei Pedro Dias Sociedade Individual de Advocacia · inscrita en la OAB/GO con el n.º 3.123
Ejemplos comunes, descritos de forma general. Cada caso depende de sus propios hechos y documentos.
Fuera del listado de la ANS
Medicamento de alto costo
La negativa porque el procedimiento no figura en el listado de la ANS no siempre se sostiene. La Ley 14.454/2022 admite cobertura más allá del listado, y el STF, al juzgar la ADI 7265, fijó criterios como la prescripción del médico tratante, la falta de alternativa adecuada en el listado, evidencia científica de eficacia y registro en la Anvisa. Un informe médico bien fundamentado es decisivo.
Los medicamentos caros negados por el plan o no suministrados por el SUS pueden reclamarse en la Justicia, que definió requisitos específicos para esas acciones, como registro sanitario, prescripción fundamentada y prueba de la necesidad. Cumplirlos bien desde el inicio acelera el caso.
Terapias para TEA limitadas
Herança sem brigaReajuste que expulsa
Limitar las sesiones de terapias prescritas para niños con autismo es una negativa recurrente, y los tribunales han reconocido el derecho al tratamiento en la cantidad indicada por el profesional que acompaña al paciente, según cada caso.
Los aumentos bruscos, especialmente al cambiar de franja etaria, cuando más se necesita el plan, pueden revisarse judicialmente cuando son desproporcionados o están mal justificados, preservando el contrato de quien pagó toda la vida.
Mi caso es urgente. ¿En cuánto tiempo sale una medida cautelar?
Depende del juez y de la calidad de los documentos, y ningún abogado puede prometer plazos ni resultados. Lo que depende de nosotros: los casos urgentes se preparan y presentan con prioridad, con un pedido de medida cautelar fundamentado para permitir un análisis rápido.
¿Qué documentos necesito?
Los principales: el informe del médico con la prescripción y la justificación clínica, la negativa del plan (o el número de solicitud, si ni siquiera respondieron) y el contrato o la credencial. Para el SUS, los números de solicitud y los comprobantes de la espera. Le orientamos sobre qué pedirle al médico si falta algo.
Si demando al plan, ¿puede cancelar el contrato?
Acudir a la Justicia no es un motivo legal para cancelar el plan. En los planes individuales, la Ley 9.656/98 solo admite la rescisión unilateral por fraude o por falta de pago de más de 60 días, con notificación previa; los colectivos tienen reglas propias, que también analizamos.
¿Cuánto cuesta la acción?
El análisis inicial no genera compromiso. Si hay caso, la propuesta de honorarios llega por escrito antes de cualquier contratación, y la ley garantiza la justicia gratuita a quien no puede pagar las costas del proceso sin perjudicar su sustento, lo que también evaluamos con usted.
¿Atienden fuera de Goiás?
Sí, en todo Brasil. La atención es digital, los documentos llegan por WhatsApp y las acciones tramitan electrónicamente. El abogado responsable está inscrito en la OAB en Goiás, en el Distrito Federal y en São Paulo.
Envíe la negativa y el informe médico por WhatsApp. El equipo responde con la evaluación del caso, el análisis de urgencia y la propuesta por escrito.
Si lo prefiere, escriba a dias@spd.adv.br
Contenido informativo, conforme a las reglas de la OAB (Disposición 205/2021). Cada caso requiere un análisis propio, y no prometemos resultados. Sidnei Pedro Dias Sociedade Individual de Advocacia · OAB/GO 3.123 · CNPJ 32.614.440/0001-25